287  名前：◆1Jwd/bEyE.[] 投稿日：2025/10/16(Thu) 23:22:18 ID:5c1671f9


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 |　　　　{　　　　　 |　　　　　 |　　　　　|!
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　:.　　 　 {　　 　 　 |
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 _　　 -＝,　　 　 {　　　 　 :|　　 　 　 :,　Y⌒ヽ }￣　　　＝-　　 _
　　　　　　　　　　　　　　　_　-=ﾆ三￣　 　 　 ∧ 　 　 {　　 　 　 ､　 　 　 　 ､{ 　 　 ,　　　　　　　　　 ¨　　　＝-　 _
　　　　　　 　 　 　 _ -=ﾆ￣　　　　　　　＿_ ノ ,∧　　 　:、　　　 　 .　　 　 　 .ﾄ　　_ﾉ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＝-　_
　　　　　　　_ -=ﾆ¨　　　　　　　　　　　 　 　 /　,八　　　 `　 　 　 　 、　　_　::|
　　　 _.. =ﾆ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 /' 　＞ .　　　＼　　 ノ ｆ¨　　 . l
　 　 .　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＞　 ｆ ¨＼f　　 ヽ 　 j/
　 　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ≧¨ ` ー　^ー'
　 　 |　　　　　 　 　 　 　 ＿_　　＿＿　　　　　　  |￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣|￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣|
　 　 |　　　　　 ﾅﾅ氏　ﾅﾅ|┼|　 |‐┬┘　　　　 　 |　受理　　　　　　　　　　　　　　 　 　 ｜発送　　　　　　　　　　　　　　　 |
　 　 |　　　　　乂 日　乂 |∧|　/ |┼|　　　　　　　|　　　　年　　月　　日　第　　　　　号｜　　　　　　　　　年　　月　　日　|
　 　 |　　　　　　　　　　　 ￣　 　 ￣　　　　　 　 ├────────────── ┤　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 |
　 　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 |　送付　　　　　　　　　　　　　　 　 　 ｜　　　　　　　　　　　　　 長　印　|
　 　 |　　　　　　　　　年　　月　　日届出　　　　 |　　　　年　　月　　日　第　　　　　号｜　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 |
　 　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　 　 　 　 |＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿|
　 　 |　　　　　　　　　　　　中央区長　殿
　 　 |
　　　|　　　 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　  　｜　　　|　　　　　　　 　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　  　 |　　　 |　　　　　　　 　|　　　　　　　夫　 に 　な 　る 　人　　 　 　 　 |　　 　 　 　 妻　 に　 な　 る　 人　　　　　　　|
　 　　|　　　 |　　　　　　　 　|＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
  　　｜　　 |　(よみかた)　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　　　 |　　　 |　　　　　　　 　|　　　  と ね が わ　　　　　　  せいや　　　　　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　  　　|　　　 |　　氏　  名　　|　　　　利　根　川　　　　　　　聖　也　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　 　　 I　 　 |　　　　　　　 　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　　 　 }　　 |＿＿＿＿＿__ |＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ |
　　　　｝　　 |　　　　　　　 　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　 　 　 ｝　　 |　　　　　　　 　|　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |
　 　 　 ｝　 |　　住　  所　　|　　中央都中央区１丁目３番地１　　　　　 　 |　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 |